賦能數（shù）字化（huà）建設，助力（lì）高質量發展——徐州市（shì）婦幼保健院信息係統升級工作（zuò）紀（jì）實

　　隨著信息技術的發（fā）展（zhǎn）與醫療衛生事業的深化改（gǎi）革，醫院信息係統已經被廣泛地（dì）應用於醫療、教學、科研、管理等方麵，逐步成為現代化醫院運營必不可少的基本設施和支（zhī）撐技術。數字化、智慧醫院建設（shè），醫療資源的共享和信息流程的簡化（huà），各部門辦公網絡化、自動化，實（shí）現全麵信（xìn）息共享，為（wéi）患者提供便捷（jié）服務，提高醫療服務質（zhì）量和醫院精細化管理，是保障醫院高質量發展的必然（rán）要求。

　　我院於2014年使用東（dōng）華7.1版本信息係統。因項目建設較早，現運行軟件係統架構、數據承載力、功能（néng）可延展性，都已經達（dá）到了極限，係統運行中BUG較多（duō），運行速（sù）度（dù）慢，很多功能已不能滿足日益發展的臨床應用需求，達不到5級電子病曆的（de）閉環管理要求，明顯不適應醫院當前的管（guǎn）理特點和需求，成為製約醫院發展的瓶頸。信息科針對係統存在的問題，采取對醫院各科室、部門信息係統需求征集及召（zhào）開專題（tí）調研會（huì）議、行政查房（fáng）等形式，對應用情（qíng）況及信息係統功能開發要求（qiú）進行調研、可行性分析，明確信息化建設目（mù）標：1、提升醫療服務質量（liàng）和效率:實現電子病曆、電（diàn）子處方（fāng）、遠程會診等功能，方便醫務人員查閱和共享患者信息，加（jiā）快診斷和治療進程。2、優化醫（yī）患體驗:優化在線預約掛（guà）號、自助機辦理、智能導診等功能，提供便捷（jié）的就醫（yī）流程，減少患者等待時間。3、建立醫院數字（zì）化平台:集成（chéng）醫院管理（lǐ）係統、病人關係管理係（xì）統、財務管理係（xì）統等，實現信息共享和業務協同。4、提（tí）高數據安（ān）全和隱私保護:建立健全的（de）信息安全管理體係，保護醫院和患者的隱私及敏（mǐn）感信息。形成《信息係統建（jiàn）設論證報（bào）告》及建設規劃方案。

　　眾所周知，醫院信息係統（tǒng）更換、升級是一個艱苦和充滿危機的過程，牽扯到全（quán）院各（gè）個科室。從硬件的（de）需求（qiú）調研、各項參數論證、招標采購到軟件（jiàn）的需求分析、數據準備、流程管理、全員培訓直（zhí）到最後正式上線。沒有足夠的勇氣及脫層皮的思想準（zhǔn）備，輕易去動醫院信（xìn）息係統會對診療服務（wù）及運行管理造成（chéng）非常大的影響。

　　醫院高度重視信息係統（tǒng）升級工作,先後投入近2000萬元（yuán）用於信（xìn）息係統軟件（jiàn）升級、機房硬（yìng）件設施設備購置及各臨床業務終端雲桌麵采購。按照《徐（xú）州市婦幼保健院數字化醫院信息（xī）係統項目實施方案》，項目實施計劃，有序推進各項工作：

　　一、成立領導小組，明確職責任務

　　2023年4月13日，召開（kāi）信息（xī）係統（tǒng）升級工作啟動會，標誌著信息係統（tǒng）升級工作的大幕全麵拉（lā）開。牛勇書記在會上明確提（tí）出信息係統升級（jí）工作具體要求。同（tóng）時希望全院職工齊心協力完成此次信息係統升級工作（zuò）。宣布（bù）成立信息係統升級工作領導小（xiǎo）組。各部門高級（jí）用戶及信息員名單，並明確職責、任（rèn）務。

　　二、校對基（jī）礎數據，搭建標準化平台

　　4月底，由東華駐場工程師、信息科人員及各科室高級用戶組成項目調研（yán）實施小組，展開調研，共收集需求204條，並（bìng）分類分（fèn）析，製定解決方案。同時（shí），項（xiàng）目實（shí）施組開始搭建測試平台，對老係統數據進行梳理。導出老（lǎo）係統原始數據字典（diǎn）信息，含部門名稱、人員信息、藥品（pǐn）耗材信息、檢查檢（jiǎn）驗信息、物價、醫囑、病案（àn）信息等共30餘項，分別進行數據分析，垃圾數據清理。基礎數據準備工作曆時（shí）兩個月，通（tōng）過各部門共同努力，項目組共梳理老（lǎo）係統收費項1633條，醫囑項和收費項對照關係共4867條，其中治療醫（yī）囑對照關係2147條，檢查檢（jiǎn）驗醫囑項對照關係1045條，放射醫囑對照關係1241條，超聲醫囑（zhǔ）對照關係287條，衛（wèi）材（cái）醫囑對照關係147條。6月（yuè）初，根據基礎數據梳理情況，召集院領導及相關職能部門對科室名稱（chēng）、人員信（xìn）息（xī）、藥品信息、檢查檢驗治療醫（yī）囑項、病區床位等基礎信息進行最終認證（zhèng），經相關科室簽字確認後導入正式庫。夯實基礎數據工作的（de）每一步，無（wú）不體（tǐ）現出以信息化（huà）手段為工具，對醫院各類（lèi）診療行為進行規範化管理。

　　三（sān）、組織部門論證，製作標準（zhǔn）模板（bǎn）

　　7-8月份，根據係統工作實（shí）施計劃。進入各類臨床模板確認工作階段。項目組分頭與醫（yī）療、護理高級（jí）用戶溝通，初步進行電子病曆模板、護理模板的（de）需求確認工作。組織對電子病曆、護理病曆高（gāo）級（jí）用戶及開發人員溝通會十餘場次，逐一和醫務處、護理部、門診部討論確（què）定最終病曆模板。共52個病種納入（rù）臨床路徑（jìng）管理。共完（wán）成107個護士站、醫生站（zhàn）等模塊需求修改。同（tóng）時，召開電子簽名專項溝通會，確（què）定需要簽名的場（chǎng）景。

　　四、引領部門協作，優（yōu）化（huà）就醫流程

　　9月初，項目組組織多部門對業務流程（chéng）進行測試工作。由各科室提供演練腳本，涉及科（kē）室全部參與。婦科、產科、新生兒科、兒（ér）科、部（bù）分門診科室、婦計中心等製定患者就醫所涉及的各個需（xū）求，對全流（liú）程服務項目進行測試。流程測試環節會充（chōng）分暴（bào）露很多問題，針對操作（zuò）過程中出現的具體問題，每日組織項目組和臨床各科室專題討論後提出解決方案。通過十餘個流程腳本演練，新係統存在的問題大多數已經解決（jué），為18日新係統正式上線打下良好（hǎo）基礎（chǔ）。

　　五、進行操作（zuò）培訓，做好升級準備（bèi）

　　新係統上線前期，共組織全員培訓24場次，參與醫護人員800餘人。目的是讓醫護人員、門診收費等一線人員（yuán）熟悉各自操作界麵。印製了各部門操作手冊及視頻（pín）講解，提供實際（jì）上機操作環境供臨床科室實操練習。全員（yuán）培訓工作不僅（jǐn）是對醫務人員的訓練，也（yě）是對信息科保（bǎo）障團隊的（de）訓練。在準備雲桌麵，架（jià）設局域網、搭建培訓庫等過程中，增加了臨床與信（xìn）息工程師人（rén）員相互熟悉、相互理（lǐ）解，跨專業團隊配合（hé）的熟練度，為係統（tǒng）順（shùn）利升級提供了（le）強有力的保障。

　　六、精心策劃部署，提升運行效能

　　通過（guò）前（qián）期詳盡的各項準（zhǔn）備（bèi）工作，已經具備（bèi）上線條件。11月1日，召開由院（yuàn）領導和多部（bù）門參與的信息係統升級切換方案討（tǎo）論（lùn）會和信息係統升級領導小組會議。擬定11月18日0點采用（yòng）新老並行的方式對係統切換。信息科會同項目組製定切換要點、切（qiē）換注意事項及切換過程中各部門職責分工，對升（shēng）級過程（chéng）中出（chū）現問題的各項應急處（chù）置（zhì）預案。財（cái）務、藥（yào）事、設備等部（bù）門再次核對基（jī）礎數據（jù）準確性。所（suǒ）有與信息（xī）係統相關（guān）的第三方全部通知到位，做好現場支持保障工作。服務器、存儲設備、負載均衡等硬（yìng）件運行情況再次（cì）巡查，提前通知技術人員到現場負責保（bǎo）障。上線前工（gōng）作的溝通（tōng）協調，確保無一遺（yí）漏（lòu）。

　　2023年11月18日零點，係統進行（háng）升級，通過（guò）新信息係統辦理4名就（jiù）診病人門診到入院手續，整個就診流程便捷、順暢。標誌著我院信息係統成功（gōng）完成新老版（bǎn）本切換，升級後各部門（mén）運行平穩，各項模（mó）塊實現優化。

　　通過（guò）係統升級，引入關鍵技術，將醫（yī）院的業務、管理、服務與HIS軟件融為一體，實現信息化手段優化醫院就診流程，為病人就診提供便捷的服務，為醫務人員提（tí）供科學先進的信息技術（shù）平台，有助於提高（gāo）醫療服務質量和效率，提升患者就（jiù）醫體驗。下一步將（jiāng）加大（dà）成果應用，不（bú）斷完善和拓（tuò）展醫院信息係統功（gōng）能，力爭電子病曆（lì）應用能力（lì）分級評價達到5級（jí），醫院信息互聯互通標準化成熟度測（cè）評達到4級水平。為“十四五”醫院高質量發展做好保障，為下一個（gè）五年（nián）發展打下（xià）堅實（shí）的基礎。