婦幼醫保人抗擊新冠肺炎在行動

　　新冠肺炎疫情發生以來（lái），全市上下團結一心，共克時艱。徐州市婦幼保健院醫保工作人員也在用實際（jì）行動（dòng）助力疫情防控阻擊戰，盡全力（lì）貢獻自己（jǐ）的力量。

　　減少交叉感染風險　開辟（pì）獨立醫保業務窗口

　　根據蘇防（fáng）救治【2020】36號《關於在新冠肺炎疫情期間全麵（miàn）實行預約診療的通知》文件精神，為了避免人群聚（jù）集，加強（qiáng）醫院感染（rǎn）控製（zhì），減少交叉感染的風險，切實保障參保群眾身體健（jiàn）康和生命安（ān）全，疫情初期醫院醫保（bǎo）辦就在門診大樓出入院部設立獨立窗口，提供一站（zhàn）式服（fú）務，工作（zuò）日派專人為患者辦理轉診轉院手續，並提供醫保問題谘詢解釋。

　　自此，患者可以不出醫療區域，同時辦理出入院費用結算和相關醫保業務。從而避免了人員從（cóng）醫療區域（yù）到行政辦公區域的流動現象，提（tí）高了（le）工作效率，縮短了患者在醫院（yuàn）的（de）等待（dài）時間，對疫情傳播起到了有效防控和阻（zǔ）斷作用。

　　截至（zhì）目前（qián），醫保窗口共接待醫保轉診及（jí）谘詢患者2000餘人次。

　　全力避免人員流動　合理增加單次（cì）處方用量

　　為（wéi）盡量減少（shǎo）疫情期間患者到醫療機構就診配藥（yào）次數，根據醫保局疫情期間（jiān）的政策調整，醫院醫保辦支持門診醫生根據患者實際（jì）情況，合理增加單次處方用（yòng）量（liàng），原處（chù）方量為3-7天，疫情期間適當延長，但大額處方（fāng）仍需醫保辦備案審核。

　　同時放（fàng）寬部分門診慢（màn）性病取藥量，對患有高血壓、糖尿病等病情穩定的門診慢性病，且按照臨床規範需要長期服用固定藥物的患者（zhě），經診（zhěn）治醫生評估（gū）後，將一次取藥量由原先的1個月（yuè）延長至3個月，既方便了患者，也最（zuì）大程度上避（bì）免了人員的流動。

　　規範醫療服務行為　處理病例疑（yí）點（diǎn）問題

　　疫情防控期間，為了規範醫療服務行為，保障基金安全，根據（jù）醫療保障局的（de）工作部署（shǔ），醫院（yuàn）積極推進醫療服務監（jiān）控及數據挖掘係統的應用和學習，醫保辦人（rén）員主動聯係（xì）臨床（chuáng）科（kē）室，就每一條可能存在的問題和科（kē）室主任（rèn）、記賬（zhàng）護士反（fǎn）複商討斟酌，為趕進（jìn）度，醫（yī）保平台上（shàng）多台電腦（nǎo）齊頭並進（jìn），最終（zhōng）按要求在一個月之（zhī）內完成了2808份（fèn）病例疑點問（wèn）題的逐條交互反饋處理。

　　提升醫保業務運行質量　完善醫保信（xìn）息平台建設

　　按照“統一分類、統一編碼（mǎ）、統一維護（hù）、統一發布、統一管理”的總體要求（qiú），醫（yī）院完善了國家醫保（bǎo）信息業（yè）務平台的信息錄入工作，建立並維護了定點醫療機構、醫保醫師、醫保護士的數據庫，將醫療保障編碼標準統（tǒng）一為新時期醫保信息交換的通用語（yǔ）言（yán）。

　　此工作瑣碎繁雜，涉及（jí）全院691名醫生護士的相關職業信息，每人的信（xìn）息涉（shè）多達16項具體內（nèi）容，醫保人員加班加點、保質保量地完（wán）成了此項艱巨（jù）工作。

　　文化辦