二O一（yī）三年徐州市婦幼保健院工作要點摘要

　　(一)鞏固（gù）創建成果，確保“三甲複評” 順利通過

　　按（àn）照省衛生（shēng）廳“三級甲等婦幼保健院” 複評標準，進一步細（xì）化深化各項工作的落實，對缺項及薄弱環節強化整改補缺力度，建立長效管理機製，加強基礎管（guǎn）理（lǐ），做到（dào）定期檢查、適時評（píng）估、有效完善（shàn）、鞏固提高“三級甲等婦幼保健院（yuàn）”創（chuàng）建成（chéng）果，確保（bǎo）複評順利通過（guò）。

　　(二)突出重點（diǎn）學科建設，努（nǔ）力打造名院品（pǐn）牌

　　在（zài）加強醫院全麵建設的同時，鞏固提高（gāo）婦（fù）科腫瘤診治中心、婦科內鏡診療中心、輔助生殖醫學中心、宮頸疾病診治中心、產前診斷（duàn）中（zhōng）心、產科（kē）疑難危重症診治中心、遺傳醫學中心（xīn）、婦產科醫學影像中心、婦女（nǚ）兒童康複中心、乳腺病（bìng）診治中心“十大（dà）診療中心”的基礎上（shàng），重點突出婦產科（kē）、輔助生殖醫學中心、新生（shēng）兒（ér）醫學中心、遺（yí）傳（chuán）醫學中心等重點學科建設，加快婦女兒童康複中心、乳腺病診治（zhì）中心的籌建，全（quán）麵促進醫院內涵（hán）質量（liàng）提高，實現醫院發（fā）展新（xīn）跨越（yuè）。

　　(三)強化持（chí）續改進（jìn），切實保（bǎo）障醫療質量安全

　　確（què）保醫療（liáo）質量和醫療安全，切實落（luò）實院、科兩級負責製，進一步貫徹落實綜合目標考核責任製;強化規章製度特別是核心製度的（de）執行力度（dù）;繼續實施並（bìng）完善科主任互查（chá）醫療質量（liàng）製（zhì）度，重點加強基礎（chǔ）質量、環節質量（liàng）和終末質量（liàng）管理;加強法製教（jiāo）育，規範醫（yī）療行為，強化安全責任意識，進一步落實醫療安全責任製和責任（rèn）追（zhuī）究（jiū）製，切實防範醫療差（chà）錯事故（gù）的發（fā）生。繼續推行綜（zōng）合（hé）治理安全目標責任製，落實安全責任，確保（bǎo）醫院的安全（quán）穩定（dìng）。

　　(四)從細節服務入（rù）手，全麵提升服務水平（píng）

　　強化服（fú）務（wù）意識，改善服務態度，優化服務流程（chéng），提高服務水平，拓展服務範圍，提高群眾看病就醫滿意度。繼續開展“三（sān）好一滿意、服務質量年”活動，紮實推進“優質護理服務示範工程（chéng）” 活動，狠抓臨床一線為病人服務，真正把“以病人為中（zhōng）心”服務理念落到實處。狠抓行政後勤為臨床一線服務，加強行政職能科室效能建設，提高（gāo）工作效率，力爭病員滿意度≥90%，臨床一線對行政後勤滿意度≥95%。

　　(五)落（luò）實優質服務（wù），進一步推動“優質護理示範工程”再上新台階

　　繼續按照《江蘇省三級（jí）婦幼保健院（yuàn）評價（jià）標準（zhǔn）與細則》開展各項工（gōng）作。以進一（yī）步深入開展“優質護理服務示範工程”活動（dòng）為龍頭，帶動全院各科室特別是臨床醫技科室為服務對象，做好優質（zhì）護理服務工作。加（jiā）強（qiáng）基礎護理（lǐ）質量管理和內涵建設，進一步規範臨床護理服務，加強對手術（shù）室、產房、急診室、供應室、ICU、NICU等重點（diǎn）科室的規範化管理;強化對各級護理人員的培訓與考核;開展護理技術創新;提高護理人員的教學（xué）、科研（yán）能力;努（nǔ）力完（wán）成各項（xiàng）護理質量指標;全（quán）麵提升護（hù）理質量和護理水平。

　　(六)創（chuàng）新服務模式，婦幼保健工作取得新突破

　　創新服務模式，推進保（bǎo）健與臨床（chuáng）相結合（hé）。整（zhěng）合保健與臨床的人力、技術及設備資源（yuán），力推（tuī）臨床專業（yè）人員（yuán）參與基層培訓指導，提升保健的（de）服務質量及基層指導水平。加強（qiáng）市級婦幼保健所的內涵建設，做好全市孕產婦係統保健、兒童係統（tǒng）保健、重大婦幼衛生服務項目、助產技術服務質量、愛嬰（yīng）醫院、婦幼信（xìn）息（xī）、托幼機構衛生保健等業務指（zhǐ）導及行業管理工作，提高全市婦女兒童的健康水平，減少孕產婦死亡（wáng）及5歲（suì）以下兒童死亡，確保完成省、市兩級政府提出的工作目標（biāo）。

　　(七)注重感染管理，感（gǎn）染管理有（yǒu）效（xiào）防控

　　進一步落實《醫院感（gǎn）染管理辦法》、《傳染病防治法》，完善各項（xiàng）工作。進一步細化醫院感染管理檢查評價標準，加強醫院感（gǎn）染管理知識培訓，提高全體人員的感染管理意識。做好各項衛生（shēng）學（xué）監測工（gōng）作（zuò），保障醫療用品安全。監測醫（yī）院感染病例、對抗（kàng）感染（rǎn）藥物使用實（shí）施監督和幹預。

　　(八)加（jiā）強黨建和黨風廉政建設，醫德醫風取得新成效

　　深入（rù）學習宣傳貫徹黨的十八大精神，緊緊圍繞醫院中心工作，進一步加強黨性修養，加強基層黨組織（zhī）建設，充分發揮黨支部的戰鬥堡壘及黨員的先鋒模範作用，嚴（yán）格遵守（shǒu）廉潔自律各項規定。進一步完善醫務（wù）人員醫德醫風（fēng）考核，建立醫務（wù）人（rén）員醫德（dé）檔案。積極推行院務公開，自覺接受社會對醫療服務的監督。

　　(九)嚴格（gé）落（luò）實服務規（guī）範，鞏固提（tí）高（gāo）惠民成果

　　進一步落實市、縣城鎮職工、居民基本醫療保險、生育保險、新型農村合作醫療等各項醫保（bǎo）政策規（guī）定，認（rèn）真（zhēn）履行“定點醫療機構服務協議”，嚴格（gé）落實各項惠民（mín）服務措施，以便民、利民、惠民為出（chū）發點和落腳（jiǎo）點，鞏固提高惠民（mín）成果，努力為患者提供安全、高效、方便的（de）醫療衛生服務（wù），使黨的（de）惠民政策落到實處。

　　(十)大力推進支（zhī）持體係建設，保證各項工作（zuò）製度實施

　　加快基礎設施建設，進一步改善院容院貌;完成新生兒病房改造擴建項目;新建生殖中心實（shí）驗室，組織對實驗室裝飾（shì）項目施工;對1號樓病房改造項目招標，並逐層進行改造施工;參與對龍商集團榮域世家（jiā）項目（mù）設（shè）計方案變更及施工進展監督等相關事宜。抓好總務後勤供給保障工作，狠（hěn）抓節能降耗，做好食堂食品衛生、物業服務及各類運行班的（de）管理工作，加大控煙力度，為臨（lín）床一線提供優質、高效、貼心服務。繼續開展“平安醫院”創（chuàng）建活動，把安全生（shēng）產、綜（zōng）合治理和平安建設工作（zuò）納入單位重要（yào）工作中，采取多種形式加大安全工作法律法規的宣傳教育力度，做好（hǎo）法製宣傳工作，確保安全穩定及各項目標任務（wù）的完成。認真落實財務預算，規範醫（yī）療收費，強化（huà）預算（suàn）約束，控製成本（běn）費用支出，實現收支平衡，確保醫院建設重點項目資金落（luò）實到位。積極發揮（huī）工會的橋（qiáo）梁與紐帶作用（yòng），開展巾幗建（jiàn）功、文（wén）明示範崗、崗位明星、青年文明號等創建申報工作，為職（zhí）工提供圖書（shū）室（shì）、棋牌室等學習活動場所，增強凝聚力，豐富職工業餘文化生活。增加信息化建（jiàn）設的（de）投入，做好（hǎo）新（xīn）、舊HIS切換安裝調試（shì）工作，實現軟件係統升級，建立醫生（shēng）“工作站”，推行“電子病曆”。 進一（yī）步規範醫院醫用（yòng）設備、耗材（cái）的采購管理（lǐ），認真執行醫院《醫療器械采購製度》、《耗材購銷廉政協議書》，紮實做好醫院醫（yī）用設備、耗材陽光采購的各項工（gōng）作。認真（zhēn）做好全院職工的崗（gǎng）位設置、工（gōng）資福（fú）利調（diào）整（zhěng）、職稱晉升、調整（zhěng）獎勵性績效分配方案等工作;完成《員工手冊》的定稿、印發工作。